헬스케어 테크놀로지 기업 메드트로닉은 약물 방출 풍선 카테터 ‘인팩트 DCB(IN.PACT AV DCB)’가 다음달부터 폐쇄성 병변을 가진 만성 신부전 환자의 투석혈관 치료에 보험급여가 적용된다고 24일 밝혔다.이번 급여 확대는 일반 풍선 카테터로 시술받은 뒤 3개월 이내 동정맥루에 재협착이 발생한 환자를 대상으로 하며, 인팩트 DCB를 이용한 치료가 가능해진다.말기 신장질환 환자 중 대부분은 주기적인 혈액투석을 받고 있으며, 이 과정에서 혈관 협착이 반복돼 재개통 시술이 필요하다. 인팩트 DCB는 파클리탁셀과 요소를 포함한 약물을 혈관 벽에 전달해 세포 증식을 억제하고 재협착을 줄이는 데 도움을 준다.임상시험 결과에 따르면, 인팩
최근 만성 신장질환 환자가 급격히 증가하면서 투석을 필요로 하는 환자 수도 함께 늘고 있다. 만성 신장질환은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환으로, 적절한 치료를 받지 않으면 결국 신장 기능이 심각하게 손상되어 투석이나 신장이식을 필요로 하게 된다. 특히 고령화와 당뇨병, 고혈압 등 만성질환의 증가로 인해 만성 신장질환 환자가 지속적으로 증가하는 추세이다.만성 신장질환 환자들은 신장 기능이 15% 이하로 떨어지면 신장의 역할을 대신할 수 있는 투석 치료를 받아야 한다. 투석은 체내에 축적된 노폐물을 제거하고, 신장 기능을 대신하여 전해질 균형을 맞추는 중요한 역할을 한다. 특히 원활한 혈액 투석을 위해서는 짧은
콩팥이라고도 부르는 신장은 우리 몸의 노폐물을 제거하고, 체내 수분과 염분의 양, 전해질 및 산-염기 균형을 조절하는 역할을 한다. 이러한 신장은 당뇨, 고혈압 등으로 인해 제 기능을 잃으며 서서히 그리고 점진적으로 혈액에서 대사 노폐물을 걸러내는 능력이 떨어질 수 있다.신장이 제 기능을 하지 못해 노폐물을 걸러내지 못하면, 독소가 체내에 축적되며 심각한 경우 사망에 이를 수 있다. 따라서 반드시 신대체요법이 필요하다. 신대체요법에는 신장이식, 복막투석, 그리고 혈액투석이 포함되며 만성 신부전 환자에게 혈액투석은 특히 중요하고 가장 많은 환자들에게서 행해지는 치료법이다. 혈액투석은 혈액의 일부를 체외로 빼내어 노...
사람의 몸 속에 있는 신장이라는 기관은 혈액 속에 있는 노폐물을 거르고 외부로 배출시켜 주면서 전해지는 농도를 알맞게 유지시키며 혈압을 유지하는 등의 중요한 역할을 한다.신장은 다양한 질환에 의해 기능이 저하될 수 있는데 이는 초기에 발견하여 치료만 잘 이뤄진다면 보다 빠르게 회복할 수 있으나 기능적인 부분을 원래의 상태로 만드는 것은 어렵기 때문에 간혹 특별한 대처 없이는 생명을 유지하는 일이 힘들어질 수도 있다.따라서 평소 조금이라도 이상 증세가 느껴지며 나타날 수 있는 여러 가지 질환에 대해 알아보고 미리 관리하는 것이 중요하다.만성신장 질환 환자의 경우 콩팥이 제 기능을 제대로 하지 못하는 것으로 가장 많...
본원 인공신장센터에서 주 3회 투석치료를 받고 있던 41세 여성 환자가 ACF 협착증이 진단되어 혈관성형술을 시행하게 됐다. 해당 환자는 혈관 조영술 결과 액와정맥에 부분 협착증이 90% 정도 진행되어 먼저 이 부분을 확장하였고, 이후 척측피정맥에 스탠트 및 문합부 주위 협착 또한 발견되어 좁아진 혈관을 확장해 주는 풍선 성형술을 시행하였다.이처럼 장기적인 혈액투석 환자들은 반복적으로 바늘을 꽂았다 빼는 과정 속에서 환자의 동맥정루(투석혈관) 주변으로 잦은 상처가 생기고, 이것으로 인해 차츰 혈관이 좁아지거나 막히는 경우가 생길 수 있다. 따라서 동정맥루 조성 수술을 통해 투석혈관(투석루)을 만들었다면 평소 관리에도 신...
혈액투석 부작용을 예방하는 투석혈관 조성술 기기가 개발됐다.연세대학교 의과대학 의학공학교실 성학준 교수, 하현수 강사, 이찬희 연구원 연구팀은 말기 신부전 환자가 받는 투석혈관 조성술에서 혈관 협착을 예방할 수 있는 혈관 지지체를 개발했다고 15일에 밝혔다.이번 연구 결과는 재료과학분야 국제 학술지 ‘어드밴스드 사이언스’(Advanced Science, IF 17.521)에 게재됐다.말기 신부전 환자가 받는 혈액투석의 혈액량은 분당 200mL 정도다. 이렇게 많은 혈액량을 견딜 만큼 두꺼우면서 피부와 가까운 혈관은 존재하지 않는다. 손목이나 팔꿈치에 인위적으로 동맥과 정맥을 연결해 혈관을 넓히는 동정맥루 조성술이 필요한 이유다.인공...
최근 건강보험공단 자료에 따르면 투석이나 이식 수술로 이어질 수 있는 만성신부전증 환자가 2016년 19만1045명에서 2020년 25만9694명으로 4년 새 6만8649명(35.9%)가 증가했다. 또한 대한신장학회 발표에 따르면 최근 10년 간 투석환자의 사망률은 지속적으로 감소되어 왔고, 따라서 투석 환자의 혈관 관리의 중요성도 커지고 있다.평균적인 투석 혈관의 사용 기간은 자가혈관 5년, 인조혈관 3년 정도로 알려져 있지만, 꾸준한 관리를 통해 수명이 10년 이상으로 늘어날 수 있다. 이런 투석 혈관 관리를 위해서는 환자의 자가 검사와 병원에서의 정기적인 검사 두가지 축 모두 중요하다.투석 혈관의 꾸준한 자가 검사를 추천하는데 바로 ‘만져...
국민건강보험심사평가원에 따르면 국내 만성신장병(질병코드 N18) 환자는 2015년 17만576명에서 2019년 24만9283명으로 최근 5년간 46%나 증가했다. 만성신장(콩팥)병이 악화돼 신장 기능이 회복될 수 없는 말기신부전에 이르면 신대체요법인 혈액투석, 복막투석, 신장이식 중 한 가지 치료를 받아야 한다. 신대체요법 중 가장 많은 70% 이상을 차지하는 혈액투석 환자수는 2018년 9만901명으로 2014년 대비 22.8% 증가했고, 진료비는 2조6340억원으로 45.5% 늘어났다.만성신장병으로 혈액투석을 받게 되면 혈액투석기로 충분한 양의 혈액을 보내줄 수 있도록 동맥과 정맥을 이어 ‘동정맥루’라고 하는 굵은 혈관을 만들게 된다. 혈관의 상태가 ...
