이들 의사단체는 “지난 5월 8일 현대해상으로부터 발달지연 실손 의료 보험 심사 협조 요청 문건을 받았는데 이는 정상 범주의 아이들도 마치 문제가 있는 양 과잉 진단해 부모의 불안 심리를 조장하고 장기치료를 유도해 월 단위 진료비 선결제를 부모에게 강요하고 있는 것처럼 적시해 놨다”고 지적하고 “현재까지도 발달지연 환아 보호자들은 실손보험 지급 거절 등으로 큰 경제적 어려움을 겪고 있다”고 전했다.
또 “이 문장으로 현대해상은 발달센터를 운영하고 있는 모든 의료기관이 불법을 자행하고 있는 것처럼 폄하했다”고 전하고 “발달지연에 대한 치료들은 단기간에 경과의 호전을 기대하기 어려우므로 치료의 안정성을 위해 월 단위 진료를 권할 수밖에 없는 현실”이라고 설명했다.
특히 “ 또 다른 문서에서는 놀이치료사와 미술치료사에 국가 공인 자격증이 아니라는 이유만으로 민간 자격 치료사가 치료했으므로 실비 보상이 불가하다고 했는데 단지 지급 불능의 사유가 민간 치료사라는 표현으로 인해 학문적으로 효과가 입증된 여러 치료의 신뢰성을 떨어뜨렸다”고 비판했다.
또 “미술치료와 놀이치료가 무자격자에 의해서 행해졌다고 언급하는 것은 학문적으로도 상식적으로도 맞지 않는 지적이며 미술치료사와 놀이치료사들은 국가에서 정한 자격증이 없을 뿐, 학사와 석사를 마친 치료사”라고 전하고 “학계에서도 이 치료들의 효과는 이미 입증됐으며 발달 지연아들이 도움을 받아 정상 발달에 도달하게 된 것을 적잖이 찾아볼 수 있다”고 전했다.
이들 단체는 “현대해상보험사의 이같은 언급으로 인해 치료사와 치료에 대한 신뢰를 잃은 보호자들과 그 자녀들이 치료의 시기를 놓친다면 더 많은 시간과 노력이 필요할 것”이라고 경고하고 “일방적으로 지급을 거부하면서 치료사 탓으로만 여기는 보험사의 태도는 직무 유기와 게으름 그 이상도 이하도 아니다”라고 했다.
대한아동병원협회 최용재 부회장은 “현재 확인되는 발달지연 아동 수는 30여만명에 이르고 있지만 사회보험체계의 미비로 환아와 가족들에게 큰 고통을 주고 있다”고 전하고 “발달의 지연과 장애를 가진 영·유아에게 가장 중요한 것은 조기 발견 및 적극적인 개입과 더불어 비용 지출에 대한 부담감을 덜어 주는 것이므로 실손보험회사의 협박성 문건이 아닌 적극적인 협조가 필요함은 물론 정부 역시 지속적인 지원 등이 절실하다”고 강조했다.
김지예 기자
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